內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)入ICU患者接診流程

1. 內(nèi)科系統(tǒng)住院患者有入住重癥監(jiān)護(hù)病房指征或需求，電話通知ICU。

2. ICU醫(yī)生立即前往貴科會診了解及評估病情，向家屬告知并耐心溝通，患者或家屬（直系）簽署入住重癥監(jiān)護(hù)病房知情同意書。

3.  ICU醫(yī)護(hù)人員立即做好各項(xiàng)接診及救治準(zhǔn)備：床單位、監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備、搶救藥品。

4. 內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員將病人安全送入ICU，床頭交接。

5. 轉(zhuǎn)出科室及時辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。轉(zhuǎn)入后由ICU醫(yī)生全權(quán)負(fù)責(zé)并開寫醫(yī)囑。有病情需要時請相關(guān)科室會診指導(dǎo)治療，為全封閉式管理。

外科（術(shù)后）系統(tǒng)轉(zhuǎn)入ICU患者接診流程

1. 外科系統(tǒng)住院患者手術(shù)后需入住重癥監(jiān)護(hù)病時，手術(shù)科室醫(yī)生在手術(shù)前通知ICU醫(yī)生。ICU醫(yī)生前往貴科了解病情及患者基礎(chǔ)狀態(tài)，并由患者本人或家屬簽署入住重癥監(jiān)護(hù)病房知情同意書。

2.ICU醫(yī)護(hù)人員立即做好各項(xiàng)接診及救治準(zhǔn)備：床單位、監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備、搶救藥品。

3. 手術(shù)后由麻醉科及手術(shù)科室醫(yī)生送往ICU，ICU醫(yī)生、護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)科室醫(yī)生床頭交接全面了解病人病情，保證醫(yī)療安全：

1）一般情況

2）麻醉前狀態(tài)

3）麻醉情況：麻醉方法、麻醉中遇到的問題：如困難插管、循環(huán)波動、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、麻醉期間液體平衡情況、術(shù)中出血量、尿量等。

4）手術(shù)情況：所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問題、術(shù)后需注意觀察的問題、預(yù)測可能遇到的問題（如：止血問題、血液制品等）。

4. 患者辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，由術(shù)者書寫手術(shù)記錄，由轉(zhuǎn)出科室書寫轉(zhuǎn)出記錄，ICU醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)入記錄。

5.  ICU醫(yī)生及外科醫(yī)生共同管理病人，在外科醫(yī)生指導(dǎo)下，ICU醫(yī)生護(hù)士全面負(fù)責(zé)病人生命體征監(jiān)測及臟器功能支持，外科情況變化時，外科醫(yī)生及時給予處置，24小時隨診。

6.  病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出ICU。

急診轉(zhuǎn)入ICU患者接診流程

1、急門診有指征或需求收入ICU治療的患者，征得患者及家屬同意，簽署入住重癥監(jiān)護(hù)病房知情同意書。

2、ICU醫(yī)護(hù)人員立即做好各項(xiàng)接診及救治準(zhǔn)備：床單位、監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備、搶救藥品。

3、急門診醫(yī)生電話通知ICU及二線班醫(yī)生后，由急診或二線班醫(yī)生安全送入ICU。

4、急診遇擬行手術(shù)的外傷病人，（如果是復(fù)合傷，先在急診確定主要收治科室）因暫時情況無法手術(shù)者，并且相關(guān)科室床位已滿，建立手術(shù)前的綠色通道，可收治ICU。入院記錄及首程病程記錄由相關(guān)?？漆t(yī)師書寫出。病人在ICU病情相對穩(wěn)定后通知相應(yīng)科室，準(zhǔn)備積極手術(shù)治療。

                                                                                                                   重癥監(jiān)護(hù)病房

 2015年7月