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    癌癥中晚期莫妄投寒涼藥

    發(fā)布時(shí)間:2015-08-20 09:26:14 本文來(lái)源:石家莊市中醫(yī)院

    傳統(tǒng)的中醫(yī)理論一直認(rèn)為,癌癥的發(fā)生以“熱”為主,為邪氣亢盛,痰壅氣滯所致。采用的治療方法也是清熱解毒、活血化瘀,用的中藥自然也是半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵等清熱解毒藥,認(rèn)為溫陽(yáng)藥會(huì)加速腫瘤的生長(zhǎng),遂出現(xiàn)腫瘤治療中大堆清熱解毒藥雜投的現(xiàn)象,這實(shí)際上是一個(gè)謬誤。通過(guò)大量的臨床觀察,癌癥一旦發(fā)現(xiàn)往往已進(jìn)入中晚期,中晚期癌癥病人臟腑氣血虧虛、陽(yáng)氣偏虛、功能失調(diào)、寒邪直中。就是說(shuō),癌癥最基本的病因不是“熱”而是“寒”,所以采用傳統(tǒng)方法清熱解毒,不啻于南轅北轍,療效不佳。

     

    《醫(yī)學(xué)入門》指出:“積初為寒,宜辛溫消導(dǎo)”?!锻跣窀哚t(yī)案》明確提出:“積聚之證,大抵寒多熱少,虛多實(shí)少”,就是說(shuō),寒毒是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的主要致病因素之一。

     

    寒者溫之。溫法屬中醫(yī)治療八法之一,臨床上凡寒證、陽(yáng)虛體質(zhì)病人,用溫法治療,收效顯著。中晚期癌癥病人屬于寒邪作祟,治療上,理當(dāng)用溫法。常運(yùn)用辛溫之品配以逐瘀消積、化痰軟堅(jiān)、攻下祛毒的中藥,通過(guò)臨床觀察,的確能有效地使多數(shù)患者癥狀緩解,病情穩(wěn)定,延長(zhǎng)生命。但又有人認(rèn)為具有癌性疼痛的患者服用溫?zé)嶂畡┖筇弁炊嗉觿?,其原因可能是由于晚期癌癥多正虛(氣陰兩虛)邪實(shí),溫?zé)嶂畡┛僧a(chǎn)生傷陰助邪的作用而使癥狀加重。但張士舜主任醫(yī)師認(rèn)為,具體問(wèn)題具體分析,當(dāng)癌癥病人疼痛的同時(shí)看伴隨有哪些癥狀,當(dāng)表現(xiàn)出寒邪的一些癥狀時(shí)(比如:怕冷,喜食熱食,手足涼等),當(dāng)用溫藥,無(wú)可厚非。但是當(dāng)伴隨有熱邪的一些癥狀(怕熱,手心熱,喜食涼食等),此時(shí)當(dāng)用涼藥,即清熱解毒藥。

     

    總之,癌癥這一頑疾,病情屬性屬于陰癥,病機(jī)屬于寒凝,選方用藥當(dāng)以甘溫散寒為主。中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,為先天之本,主生殖和發(fā)育,張士舜主任醫(yī)師認(rèn)為,癌癥的增殖離不開(kāi)腎的生殖,故癌癥屬于腎的功能失調(diào),再者,顧護(hù)陽(yáng)氣是中醫(yī)治癌必須遵守的原則,治療當(dāng)要溫補(bǔ)腎陽(yáng),古人有“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”之訓(xùn),講的就是這個(gè)道理。拿病理分型來(lái)說(shuō),低分化就是氣化不足,為陽(yáng)不足;高分化就是成形有余,為陰有余。結(jié)合現(xiàn)代有關(guān)腫瘤“血瘀”的研究認(rèn)為,癌癥的本質(zhì)為腎陽(yáng)不足,陰寒積聚,即腎陽(yáng)虛血瘀。下面舉一病例簡(jiǎn)單介紹之。

     

    劉某,男,66歲,河北省衡水人,2008年6月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食不利,食少,便干,乏力,進(jìn)行性消瘦,至7月份前癥加重,遂當(dāng)?shù)貦z查胃鏡:食管中段鱗狀細(xì)胞癌。后緣于病灶侵犯周圍組織,未予手術(shù)治療,聽(tīng)人介紹,于2008年8月15日來(lái)我院門診治療。主訴:進(jìn)食不利3月,伴有乏力,怕冷,消瘦,精神差。查體:慢性病容,面色蒼白,消瘦,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)微滑澀,辨證為脾腎陽(yáng)虛血瘀。給予:附子6g肉桂6g熟地24g山藥24g山萸肉12g云苓9g澤瀉9g丹皮9g三棱20g莪術(shù)20g冬凌草10g紫草10g靈芝50g核桃枝50g水煎服,7付,每日1劑,分早晚溫服。同時(shí)囑咐患者禁食辛辣刺激性、海鮮類食物。二診:進(jìn)食不利、怕冷癥狀改善,乏力改善,效不更方,繼服前方15付。三診:病人乏力癥狀消失,面色好轉(zhuǎn),體重增加,進(jìn)食不利癥狀偶有出現(xiàn),囑其患者少量多餐,細(xì)咬慢咽。1年后隨訪,一般情況尚好,無(wú)明顯不適。

     

    按:食管癌屬于中醫(yī)“噎膈”范疇,腎為“罷極之本”,此患者乏力,怕冷,納差,當(dāng)屬于脾腎陽(yáng)虛,方中以腎氣丸加味治療,方中加大山藥的劑量,以加強(qiáng)健脾的功效;用性平的三棱以對(duì)抗血瘀的問(wèn)題;用小劑量的清熱解毒之品冬凌草、紫草以“陰中求陽(yáng)”,療效甚佳;用靈芝、核桃枝以提高免疫力,通過(guò)扶正以祛邪。

                 

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