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    以脾胃為中心辨治心律失常(一)

    發(fā)布時間:2017-05-13 11:52:36 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

    心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常,按其發(fā)生心率的快慢,可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩大類。臨床癥見心慌心悸、驚惕不安、頭暈頭蒙、胸悶氣短、甚至昏厥,脈象多為遲脈、促脈、結(jié)脈、代脈、澀脈、蝦游脈、雀啄脈和屋漏脈,屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“虛勞”、“昏厥”等范疇。
    心與脾胃生理上相互關(guān)聯(lián):通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬,經(jīng)氣相通;五行火土相生相滋,心脈通利不離乎脾胃;脾胃為氣血生化之源,脾主運化,心脈功能的完成,有賴于脾胃氣血的充養(yǎng);解剖位置上,心與脾胃相互毗鄰,僅有膈肌隔開。病理上:脾胃虧虛,不能運化水谷精微物質(zhì),氣血生化不足,心脈無以充養(yǎng),導(dǎo)致心脈氣血不足,出現(xiàn)心悸胸痛等表現(xiàn);脾胃位于中焦,脾胃失健,運化失司,水液輸布失常,水濕中阻,導(dǎo)致心腎不交,心火升騰無以制,腎水涼寒無以溫,遂發(fā)為心悸、失眠等病證;水飲內(nèi)停,上凌于心,也會心中悸動不安,發(fā)為心悸、怔忡;正是基于以上心與脾胃生理、病理上的相關(guān)聯(lián)系,《靈樞·口問》也有記載:“心痛,腹脹,嗇嗇然,大便不力,取足太陰?!迸R床中心律失常的癥狀常繁雜多變,但究其病機,無外虛實兩端,且多虛實相兼。氣虛血虛,脈道不充;邪阻脈道,心氣不接,均致脈氣不續(xù),心血不能充養(yǎng),以致心無所主,而出現(xiàn)心悸、怔忡等癥。脾胃位于中焦,為后天之本,氣血生化之源,心律失常等心系疾病的發(fā)生多與中焦脾胃密切相關(guān),故臨證中顧護脾胃,注重脾胃氣機升降尤為重要,正如《景岳全書·脾胃》指出:“凡欲察病者,必須先察胃氣;凡欲治病者,必須常顧胃氣。”
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