1.中焦氣機(jī)不利
癥狀:胃脘痞塞,滿悶不舒,不思飲食,口淡不渴,痰多,舌質(zhì)淡紅、舌苔薄膩,脈沉弦。
治法:行氣散結(jié),和中除痞
方藥:陳夏枳術(shù)湯加味:枳實(shí)10g,白術(shù)15g,半夏10g,陳皮10g,川芎6g,炒香附10g,雞內(nèi)金10g,炒谷芽15g,炒麥芽15g。
2.飲食停滯
癥狀:胃脘痞滿而脹,飯后尤甚,饑可稍緩,噯腐吞酸,厭食惡心,口中異味,噯氣,矢氣多,大便不暢,味臭穢,舌質(zhì)淡紅、舌苔厚膩,脈滑或沉實(shí)。
治法:消食導(dǎo)滯,行氣除痞
方藥:保和丸加減:枳實(shí)10g,厚樸10g,半夏10g,陳皮10g,云苓15g,炙甘草6g,炒香附10g,白豆蔻6g,元胡10g,川楝子6g,萊菔子15g,連翹10g,焦三仙30g,雞內(nèi)金10g。
3.肝氣犯胃
癥狀:脘腹痞滿,兩脅脹滿,心煩易怒,善太息,時有吞酸或吐苦水,惡心,舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,降逆除痞
方藥:柴胡疏肝散加減:柴胡10g,白芍15g,枳實(shí)10g,炙甘草6g,半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,川芎6g,炒香附10g,元胡10g,川楝子6g,煅瓦楞子30g,炒谷芽20g,炒麥芽30g,厚樸6g,佛手10g。
4.濕熱內(nèi)阻
癥狀:胃脘痞滿,脹悶不舒,按之儒軟,食少納呆,口干粘膩,口中異味,頭身困重,大便溏薄不爽,舌質(zhì)紅、舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清熱化濕,理氣和胃
方藥:小陷胸加枳實(shí)湯加減:半夏10g,黃連6g,瓜蔞15g,枳實(shí)10g,厚樸10g,大黃3g,雞內(nèi)金10g,焦三仙30g,云苓15g,陳皮10g,太子參15g,白豆蔻6g,木香6g。
5.寒熱錯雜
癥狀:胃脘痞滿,有灼熱感,口苦心煩,或見惡心欲吐,腸鳴,腹中冷痛,便溏,或遇冷即瀉,舌苔黃膩,脈沉弦。
治法:辛開苦降,和中消痞
方藥:半夏瀉心湯加減:半夏10g,黃連6g,黃芩10g,干姜6g,黨參15g,炙甘草6g,厚樸10g,枳實(shí)10g,白豆蔻6g,焦三仙30g,元胡10g,川楝子6g,藿香10g。
6.脾氣虛弱
癥狀:胃脘痞滿,隱隱作痛,食少納呆,氣短乏力,便溏,舌質(zhì)淡、舌苔薄白,脈虛弱或沉弦細(xì)。
治法:益氣健脾
方藥:升陷湯加減:黃芪15g,黨參15g,白術(shù)10g,枳實(shí)6g,陳皮10g,當(dāng)歸10g,柴胡3g,升麻3g,桔梗3g,柏子仁10g,炙甘草6g,炒谷芽10g,炒麥芽10g,佛手10g。
7.胃陰虧虛
癥狀:胃脘痞滿,上腹燒灼感,嘈雜,饑不欲食,口干咽燥,或見消瘦,大便干結(jié),舌質(zhì)紅少津、舌苔少或花剝甚或無苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。
治法:養(yǎng)陰益胃
方藥:沙參麥冬湯加減:沙參15g,麥冬10g,生地15g,石斛10g,太子參10g,枳實(shí)10g,陳皮10g,丹參15g,半夏6g,陳皮6g,炙甘草6g,佛手10g,雞內(nèi)金10g,生山楂10g,炒谷芽10g,炒麥芽10g。