在醫(yī)學(xué)水平高速發(fā)展的今天,越來(lái)越多的檢查技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,腸鏡檢查便是與我們大腸密切相關(guān)的一項(xiàng)檢查技術(shù)。
腸鏡檢查不僅可以直觀的看到大腸粘膜的細(xì)微變化(如炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、出血、色素沉著等病變),為腸道疾病診斷提供重要的臨床依據(jù)。同時(shí)還具有治療作用,特別是對(duì)腸道癌前病變—大腸息肉的切除治療,從源頭遏制了大腸癌的發(fā)生和發(fā)展。
然而,許多人對(duì)于醫(yī)生開(kāi)出的腸鏡檢查不理解、不認(rèn)可,從而產(chǎn)生抵觸情緒,殊不知這樣做只能耽誤了自己的病情。
病例1 患者老年男性,幾年前曾因腹痛、排便不暢就診,醫(yī)生建議腸鏡檢查,執(zhí)拗拒絕之。幾年后竟主動(dòng)請(qǐng)求行腸鏡檢查,經(jīng)詢問(wèn)得知,其胞兄剛因乙狀結(jié)腸癌去世,心里驚恐害怕,遂來(lái)醫(yī)院。在行腸鏡檢查過(guò)程中,竟然在同樣的部位--乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)1枚約1.0X1.0cm息肉!給予腸鏡下切除后送檢,病理診斷為絨毛狀腺瘤。由于絨毛狀腺瘤發(fā)展為腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大增,告之患者如果一直執(zhí)意拒絕腸鏡檢查,恐怕幾年后會(huì)同樣患上大腸癌!
-----有大腸癌家族史的人,患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高!
病例2 患者中年女性,1年前曾因便血于私人醫(yī)院行痔瘡切除術(shù),術(shù)后仍有間斷便血,遂來(lái)醫(yī)院。建議其行腸鏡檢查,患者同意。進(jìn)鏡5cm,在直腸可見(jiàn)1處巨大環(huán)周不規(guī)則隆起,表面凹凸不平,散在鮮血附著,取檢后經(jīng)病理診斷為直腸癌!追問(wèn)患者,訴痔瘡切除術(shù)前未告知應(yīng)行腸鏡檢查,聽(tīng)后實(shí)為患者感到惋惜。密切隨訪半年后患者去逝。若其1年前能就診于正規(guī)醫(yī)院,行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù),那這位患者的命運(yùn)則大不同了。
-----便血的不止是痔瘡,還有可能是大腸癌!
病例3 患者男性,20余歲,因間斷腹痛、腹瀉輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院,拒絕檢查,堅(jiān)持服藥治療,因西藥無(wú)效,為尋求中醫(yī)調(diào)理來(lái)我院。仍建議先行腸鏡檢查,患者以自己年輕無(wú)大礙拒絕,反復(fù)勸說(shuō)溝通后同意。腸鏡進(jìn)至乙狀結(jié)腸可見(jiàn)呈菜花樣隆起的巨大腫物凸向腸腔,表面污穢糜爛,腸腔狹窄,腸鏡無(wú)法通過(guò)。同樣取檢后經(jīng)病理診斷為結(jié)腸癌!建議其行外科治療,后經(jīng)外科同仁術(shù)后回饋:腹腔已廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)法手術(shù)!一顆年輕的生命由于無(wú)知的倔強(qiáng)葬送在自己手里。網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)于青年癌癥患者的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮,正是由于青年人不健康的生活習(xí)慣,導(dǎo)致了癌癥的年輕化。
-----大腸癌只青睞中老年人?不!青年人它也不會(huì)放過(guò)!
上述三例病人,在臨床工作中十分常見(jiàn)。每當(dāng)出現(xiàn)一例大腸癌患者,每位消化科醫(yī)生心里都在惋惜:“如果早點(diǎn)行腸鏡檢查就好了”。那什么樣的人要做腸鏡檢查呢?
下面是高度需要腸鏡檢查的人群:
1、不明原因的消瘦、腹部不適、排便習(xí)慣改變、大便潛血陽(yáng)性,或便血、腹瀉、腹痛、腹部包塊等;
2、年齡≥50歲;
3、有大腸癌家族史;
4、做止血、息肉摘除等;
5、大腸癌、大腸息肉及膽囊切除術(shù)后;
6、有血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等疾??;
7、長(zhǎng)期便秘、口服瀉劑治療。
腸鏡檢查如此重要,您,還在拒絕嗎?