心律失常陣發(fā)性房顫證屬氣陰兩虛,瘀血阻絡(luò),治以益氣養(yǎng)陰定悸法
史某,男,61歲,陣發(fā)性心慌氣短3月。
初診(2012年12月27日):患者4月前開始出現(xiàn)心慌氣短,脈律不齊,就診于平山縣醫(yī)院,查心電圖提示房顫,經(jīng)用藥后轉(zhuǎn)復(fù),2月后又發(fā)作1次,經(jīng)西醫(yī)治療后轉(zhuǎn)復(fù)。近兩個(gè)月發(fā)作3次,發(fā)作時(shí)自己心里咯噔1下,心虛,象偷別人東西一樣,疲乏無力。舌暗紅苔白,脈重按無力。既往早搏多年,性質(zhì)不詳。高血壓病史1年,現(xiàn)服用培哚普利、美托洛爾。血壓135/80mmHg,輔助檢查:心電圖:房顫(1月前)。中醫(yī)診斷:心悸證屬氣陰兩虛,瘀血阻絡(luò),西醫(yī)診斷:心律失常陣發(fā)性房顫。治以益氣養(yǎng)陰定悸法,處方:養(yǎng)心定悸湯:黨參15g,玄參10g,丹參12g,熟地10g,生地10g,天冬12g,麥冬10g,炒棗仁30g,柏子仁10g,桔梗12g,龍骨20g,牡蠣20g,遠(yuǎn)志10g,白術(shù)10g,茯苓15g,黃連12g,菖蒲12g,夏枯草10g,黃芩10g,元胡10g,黃連10g,7劑,水煎服,每日1劑。
二診(2013年1月4日):患者心慌氣短減,自覺早搏減少,房顫未發(fā)。有時(shí)左腿憋脹,上方加川牛膝15g,14劑,水煎服。
三診(2013年1月19日):患者病情好轉(zhuǎn),無明顯心慌氣短,房顫未發(fā),繼續(xù)服用上方14劑,水煎服,每日1劑。
四診(2013年2月4日):患者病情穩(wěn)定,自覺早搏明顯減少,房顫未發(fā)。
五診(2013年3月6日):患者房顫未發(fā),病情穩(wěn)定。