肋軟骨炎風熱入絡，瘀滯肝經(jīng)證，治以活血通絡，清熱解毒

武某，女，23歲，主因胸部反復疼痛1年余。

初診（2011年7月11日）：3個月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)胸部疼痛，初期未在意，癥狀逐漸加重，發(fā)作頻率增加，遂到醫(yī)院檢查治療，心臟彩超提示心臟二、三尖瓣關閉不全，心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。按心臟病給于中西藥物（具體不詳）治療。病情時輕時重，為求進一步治療，曾在和平醫(yī)院住院治療，仍未得出明確診斷，癥狀發(fā)作如前。經(jīng)人介紹求治于邢月朋老師。刻診：胸部疼痛，頭暈，氣短乏力，偶有咳嗽，腹脹，二便正常，右手大魚際及雙足趾、足跟部腫痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細。檢查胸片：未見異常。BP90/60mmHg。西醫(yī)診斷：肋軟骨炎；中醫(yī)診斷：肝著風熱入絡，瘀滯肝經(jīng)證。治以活血通絡，清熱解毒為大法，方選：肝著湯、桃紅四物湯、金鈴子散、五味消毒飲加減。處方：旋復花10g，茜草10g，當歸10g，炒桃仁10g，紅花10g，醋延胡索12g，川楝子12g，金銀花15g，連翹15g，板藍根15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黃芩10g，拳參12g，滑石粉10g，石膏30g，甘草6g，5劑，水煎服，日1劑。

二診（2011年7月15日）：患者服藥后胸痛、頭暈、氣短乏力、四肢腫痛等證悉減，舌脈同前。邪氣漸減，正氣待復，故于原方加入黃芪20克扶助正氣，5劑，水煎服，日1劑。

三診（2011年7月20日）：患者服藥后胸痛、咳嗽、頭暈癥狀全部消失，唯感覺有時乏力，四末輕度腫痛。肝經(jīng)郁滯已解故胸部疼痛消失；邪去肺復宣降之職故咳嗽亦愈；四末絡脈郁滯，氣血不暢，故腫痛仍存。原方調(diào)整如下：旋復花10g，茜草10g，當歸10g，醋延胡索12g，川楝子12g，金銀花15g，連翹15g，板藍根15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黃芩10g，拳參12g，甘草6g，石菖蒲12g，桑枝30g，太子參10g，5劑，水煎服，日1劑。

     四診（2011年7月25日）：患者胸部稍有疼痛，其余癥狀均消失。又于原方中加入桃仁、紅花各10克，繼續(xù)服藥10劑，癥狀消失，病告痊愈。