蘆建芳 女 48歲 華北藥廠工人。主因癲癇間斷發(fā)作四年于2011年6月1日就診。患者于四年車禍腦顱手術(shù)后出現(xiàn)間斷意識喪失、雙目上視、牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,發(fā)作約3-5分鐘,可自行緩解,病后在本廠醫(yī)院及華康癲癇病醫(yī)院就診,病情不穩(wěn)定,勞累及情緒波動后時(shí)有發(fā)作,今前來我院就診要求中醫(yī)治療。飲食可,夜寐欠安,小便正常,大便不調(diào),舌質(zhì)偏紅,舌苔黃白相兼,脈沉弦細(xì)。中醫(yī)診斷:癇證 西醫(yī)診斷:癲癇
辯證:淤阻腦竅 治療原則:活血化淤,醒腦開竅 方藥:癲狂夢醒湯加減
炒桃仁15克 赤芍10克 青皮10克 陳皮10克
桑白皮10克 大腹皮10克 膽星10克 酒大黃3克
石菖蒲10克 郁金10克 遠(yuǎn)志10克 川牛膝10克
地龍10克 土元10克 川芎10克 甘草10克
紅花10克 白芷10克
水煎服五劑日一劑
二診:2011年6月6日藥后病情穩(wěn)定,癲癇未作,繼續(xù)治療以觀療效。
三診:2011年6月14日藥后病情穩(wěn)定,癲癇未作,繼續(xù)治療半月以觀療效。
四診:2011年6月30日藥后病情穩(wěn)定,癲癇未作,繼續(xù)治療半月以觀療效。
五診:2011年7月15日藥后病情穩(wěn)定,癲癇未作,一般情況好,將藥研粉裝膠囊(0.3),6粒,日三次,繼續(xù)治療半年以觀療效
【體會】:
癲狂證之病名.出自《內(nèi)經(jīng)》癲狂等篇. 實(shí)指精神錯(cuò)亂的一類疾病. 如《難經(jīng)?二十難》:”重陽者狂,重陰者癲”.所以癲屬陰,多偏于虛, 或挾有寒,患者多靜默; 而狂屬陽,多偏于實(shí), 或挾有熱,患者多躁動. 這是用陰陽屬性分類的方法來辨別,以便明了疾病態(tài)勢的大方向,但是,癲病經(jīng)久,痰郁化火,可以從同一病因轉(zhuǎn)化成不同病機(jī)而出現(xiàn)癲病變化成狂證; 這是用陰陽相互轉(zhuǎn)化之理來解釋疾病病機(jī)轉(zhuǎn)化的關(guān)系,所以反過來說 狂病延久,正氣不足,亦可出現(xiàn)癲證.故而中醫(yī)學(xué)不但掌握了致病因素的痰邪,虛邪,寒邪,熱邪等邪氣之異同,更能用陰陽表述它們在體內(nèi)動態(tài)病機(jī)轉(zhuǎn)化之間的關(guān)系,而疾病邪氣的具體量化則充分表現(xiàn)在分型治法與證型方藥當(dāng)中。