丁亞尊，女， 50歲。市文化局干部。主因右脅脹痛間斷發(fā)作八年于2011年4月25日就診。 患者于八年前無明顯誘因出現(xiàn)右脅脹痛，向背部放射，間斷發(fā)作，伴有納差、乏力，無發(fā)熱，無胸悶胸痛，無轉(zhuǎn)移性右下腹痛，無壓痛及反跳痛，無頭暈、頭痛，病后在省二院、和平醫(yī)院就診，肝膽彩超示：膽囊炎，膽結(jié)石。經(jīng)治療病情時輕時重，延續(xù)至今，每遇勞累、情緒波動發(fā)作。飲食不振，小便正常，大便不調(diào) ，睡眠欠佳。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃白相兼，脈沉細而弦。肝膽彩超：（1）慢性膽囊炎（2）膽結(jié)石  中醫(yī)診斷 ：脅痛  西醫(yī)診斷：（1）膽囊炎（2）膽結(jié)石。

辯證：肝郁氣滯，脾虛濕甚   治則：舒肝解郁，健脾化濕  方藥：柴胡舒肝散加減

柴胡15克    白芍30克    黃芩15克    虎杖15克   

郁金10克    姜黃10克    炒桃仁10克  生山揸30克

枳實10克    厚撲10克    青皮10克    元胡15克

藿香10克    佩蘭10克    甘草10克

生姜五片大棗三枚

水煎服五劑日三次

二診：2011年4月30日藥后病情好轉(zhuǎn)，有脅疼痛減半，上方加丹參20克繼服七劑。

三診：2011年5月3日服藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，脅痛未作，右肩胛放射痛消失，勞累后輕微發(fā)作，納食增加，效不更方，前方繼續(xù)服十劑以觀療效。

四診：2011年5月15日藥后病情穩(wěn)定，脅痛未作，一般情況好，原方研粉裝膠曩，6粒，日三次以固療效。

【體會】：

柴胡疏肝散源于《醫(yī)學統(tǒng)旨》,經(jīng)《景岳全書》,《準繩·類方》等傳布光大,本方以辛散入肝理氣之藥為主,輔佐以養(yǎng)血柔肝、活血暢脈、和胃降逆之品,疏肝之中兼以養(yǎng)肝,理氣之中兼以調(diào)血,調(diào)肝兼行和胃,誠為疏肝理氣解郁之良方。