王鑼 男 18歲 四川省某中學(xué)學(xué)生。  主因陣發(fā)性頭暈、頭蒙、頭痛半年于2010年10月8日經(jīng)親屬介紹前來(lái)就診?；颊哂诎肽昵皩W(xué)習(xí)緊張勞累后出現(xiàn)頭暈、頭蒙、頭痛，伴有口苦、口干，陣發(fā)性發(fā)作，學(xué)習(xí)緊張及情緒波動(dòng)易誘發(fā)或加重，無(wú)昏仆，無(wú)意識(shí)障礙，痛苦難忍，四處求醫(yī)，病后在本地及和平醫(yī)院、市六院就診，但具體診治敘述不詳，經(jīng)治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)人介紹前來(lái)就診。既往有慢性鼻竇炎病史六年，時(shí)輕時(shí)重，每遇感冒加重。飲食欠佳，小便發(fā)黃，大便不爽，睡眠欠佳。舌質(zhì)偏紅，舌苔黃厚而膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)診斷：眩暈

辯證：肝郁脾虛濕盛  治則：舒肝解郁，健脾化濕  方藥：小柴胡湯合三仁湯加減：

    柴胡15克    黃芩15克    龍骨30克     牡蠣30克

 炒杏仁10克  薏米60克    白豆蔻10克   佩蘭10克  

    藿香10克    枳實(shí)15克     厚撲15克    澤瀉30克

白術(shù)6克     黃連10克     陳皮10克    甘草10克

    水煎服五劑日三次空腹服用

    二診：2010年10月12日藥后諸證減輕，頭痛、頭暈、頭蒙減半，舌苔轉(zhuǎn)薄黃，上方繼續(xù)服五劑。

三診：2010年10月18日藥后諸證消失，原方五劑隔日一劑，以固療效。患者姨媽是六院大夫半年后來(lái)診述說(shuō)病情一直未復(fù)發(fā)，學(xué)習(xí)優(yōu)秀，已考入大學(xué)。

【體會(huì)】：

眩暈病因復(fù)雜,風(fēng)火、痰濁、瘀血、肝風(fēng)、正虛均可致病。致病后多出現(xiàn)心煩喜嘔,不欲飲食,口苦咽干等肝膽脾胃不和之證。小柴胡湯和解少陽(yáng)、調(diào)和肝膽脾胃,故用之效佳。患者兼有濕熱，故合用三仁湯，三仁相伍,宣上、暢中、滲下,氣暢濕行,脾健熱清,三焦暢通,諸癥可除。故可廣泛運(yùn)用于濕熱挾雜的多種病證。同時(shí),本方具有清熱不傷正,利濕不傷陰的特點(diǎn),對(duì)于因濕熱引起的濕疹、過(guò)敏性紫癜、眩暈、淋證等病證尤為適宜。