解國芹 女性 29歲 2009年1月6日初診。夜間出現發(fā)作性頸部后仰，抽搐2天，發(fā)作嚴重時伴有意識喪失，平素寐差多夢，心悸，頭目眩暈，納少，泛酸，無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，舌暗，苔白，脈沉，24小時動態(tài)腦電圖：陣發(fā)性θ活動，以左側為著。

辯證：肝血不足，虛熱內擾，血虛風動    治法：養(yǎng)血安神，清熱除煩     處方：酸棗仁湯合交泰丸加減化裁

炒棗仁30 克     知母10克     川芎10克     云苓15克

預知子15克     合歡皮30克    丹參15克     當歸15克

黃連10克       生地10克      肉桂5克      遠志10克

枳殼15克       甘草6克       白術10克     海蛸15克

每日一劑，水煎，分二次空腹服用。

復診：2009年1月12日，發(fā)作次數減少，無泛酸，上方減海蛸，加佛手15克，繼服。

三診：2009年1月19日，納可，寐安，無多夢，夜間抽搐仍偶有發(fā)作，自覺心情不暢，是有郁悶，舌暗，苔薄白，脈細稍弦。久病入絡，氣機不暢，上方減白術、佛手，加全蟲6克，白芍15克，丹參15克，香附10克，繼服月余，抽搐未作。

【體會】：

癲癇屬神志疾患，火熱熾盛常是其 主要的誘發(fā)原因，大凡五志過極或房勞過度而郁火內生，郁火憂思可生肝火，房勞傷腎，腎陰不足，因腎水不濟，心火過盛?；鹦耙环矫鏌挵窘蛞?，釀成熱痰，另一方面觸動內伏痰濁，使痰隨火升、郁滯之氣不得泄越，化火升騰、阻蔽心包，而使癲癇發(fā)作。本證由于肝血不足，虛熱內擾所致。肝藏魂，內寄相火，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸；虛陽上擾，故頭目眩暈；虛火擾動伏痰而發(fā)神昏、抽搐。以酸棗仁湯養(yǎng)血安神，清熱除煩，以交泰丸交通心腎，使浮火歸元，而風熄痰降，諸癥皆消。